高(gāo)空(kōng)作(zuò)業丨登高(gāo)作(zuò)業如何進行現(xiàn)場急救？

現(xiàn)場急救處理(lǐ)是指對(duì)一些(xiē)遭受意外(wài)傷害的傷員、危重病人在未到(dào)達醫(yī)院前需要采取的一些(xiē)及時(shí)有效的急救措施。目的是挽救工(gōng)友的生命，減少傷殘和(hé)痛苦，爲進一步救治奠定基礎。

施工(gōng)現(xiàn)場一旦有事(shì)故發生，首先要對(duì)受傷者進行急救處理(lǐ)，同時(shí)采取措施避免施工(gōng)擴大(dà)化，并保護好(hǎo)現(xiàn)場，向有關方面報(bào)告，請(qǐng)求緊急援助。

  一、急救的一般知(zhī)識

 （1）鎮定有序的指揮。一旦災禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現(xiàn)場人員較多，就要一面馬上(shàng)分派人員迅速呼叫醫(yī)務人員前來(lái)現(xiàn)場，一面對(duì)傷員進行必要的處理(lǐ)。

 （2）迅速排除緻命和(hé)緻傷因素。如搬開(kāi)壓在身上(shàng)的重物，撤離中毒現(xiàn)場，如果是觸電意外(wài)，應立即切斷電源，清除傷病員口鼻内的泥沙、嘔吐物、血塊或者其他(tā)異物，保持呼吸道(dào)暢通等。

 （3）檢查傷員的生命體征。檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸、心跳停止的情況，應就地立即進行心髒按摩和(hé)人工(gōng)呼吸。

 （4）止血。有創傷出血者，應迅速包紮止血，包紮材料就地取材，可加壓包紮、上(shàng)止血帶或指壓止血等。同時(shí)盡快(kuài)送往醫(yī)院。

 （5）如有腹腔髒器脫出或顱腦(nǎo)組織膨脹，可用(yòng)幹淨毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護。

 （6）有骨折者用(yòng)木(mù)闆等臨時(shí)固定。

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 （7）對(duì)于神志不清者，在未明(míng)确其傷病原因之前，注意心跳、呼吸、兩側瞳孔大(dà)小(xiǎo)。有舌後墜者，應将舌頭拉出或用(yòng)别針穿刺固定在口外(wài)，防止室息。

 （8）迅速而正确地按不同的傷情和(hé)病情，按輕重緩急選擇适當的工(gōng)具進行轉運。運送途中随時(shí)注意傷病員的病情變化。

   二、急救步驟

        1. 對(duì)危急傷病者的急救

  （1）全面檢查受傷者。根據情況立即按順序檢查大(dà)出血、呼吸停止、中毒、休克、其他(tā)傷病。制止各種嚴重出血，因爲大(dà)出血會(huì)危及傷病員的生命。

  （2）檢查是否大(dà)出血。傷病員的外(wài)部大(dà)出血顯而易見，對(duì)于大(dà)出血傷員首先應立即止血。

  （3）查明(míng)傷病員是否呼吸。救護者可通過觀察傷病員胸、腹的起伏，聽其呼氣的聲息來(lái)判斷是否有呼吸;也(yě)可以用(yòng)自(zì)己的手或臉頰去感覺傷病員的呼氣動作(zuò)來(lái)判斷。檢查時(shí)間通常爲5秒鐘(zhōng)。

  救護者應設法維持傷病員呼吸道(dào)的暢通。如有必要，應立即實行人工(gōng)呼吸。可在傷病員的頸部喉頭的兩側檢查動脈是否搏動，檢查時(shí)間爲5秒鐘(zhōng)。若心跳停止，應立即做心髒按摩。

  （4）防止休克。嚴重的損傷往往伴有不同程度的休克，而休克可能(néng)導緻死亡。因此，必須及時(shí)防止休克。

  （5）防止創傷感染和(hé)并發症的發生。盡量讓傷者舒适一些(xiē)，減輕其痛苦和(hé)不适，不要讓他(tā)看(kàn)到(dào)傷口，保存其體力，爲下(xià)一步治療做準備。隻有在絕對(duì)必要的情況下(xià)（如傷病員體位對(duì)生命有危險）才可以移動受傷者，因爲随意移動可能(néng)會(huì)加重傷病員外(wài)部或内部的損傷。萬不得已要移動、運送受傷者時(shí)，要精心護理(lǐ)、周密安排，以免加重傷情或造成休克。通常最好(hǎo)的辦法是使傷者躺下(xià)，保持仰卧位，直至醫(yī)務人員到(dào)來(lái)。

  （6）派人呼救或去請(qǐng)醫(yī)生。如果可能(néng)，急救人員應一邊對(duì)傷員采取急救措施，一邊派人打電話(huà)叫救護車或請(qǐng)醫(yī)生出診。

        2. 傷口的處理(lǐ)

  任何傷口，不論其大(dà)小(xiǎo)，都必須用(yòng)消過毒的敷料或比較好(hǎo)的代替品接觸，諸如用(yòng)開(kāi)水(shuǐ)或酒精消過毒的折疊手帕。如果可能(néng)，在治療任何傷口前，都應把手洗淨。用(yòng)肥皂洗傷口，然後不再接觸。

        3.電話(huà)呼救注意事(shì)項

  呼救人員應說出傷病員的詳細地址，如街道(dào)名稱、住宅号碼等，最好(hǎo)說出附近有名的單位、建築物。如果是夜間，還應該打開(kāi)傷病員所在處的室外(wài)電燈，以便救護車司機尋找。

應告知(zhī)急症的性質，是婦女嚴重出血，或是兒童誤吞毒物，還是男(nán)子跌傷後昏迷等。

  應告知(zhī)打電話(huà)者的真實姓名、聯系電話(huà)，以備急需。

打完電話(huà)後，應立即爲傷病員進入醫(yī)院作(zuò)好(hǎo)必要的準備（如必須攜帶的日常用(yòng)品等），并決定讓誰跟救護車一道(dào)去。此外(wài)，還要安排一個人到(dào)室外(wài)等待救護車的到(dào)來(lái)，以便盡快(kuài)地引導急救人員到(dào)達現(xiàn)場。

  總之，電話(huà)呼救時(shí)所提供的情況應與急救有關，講話(huà)盡可能(néng)簡單明(míng)了(le)，條理(lǐ)清楚，呼救者應保持鎮定。隻需一人通話(huà)，切忌多人争着呼叫，以免引起混亂。呼救者不要加入太多自(zì)己的判斷或意見，重要的是力求準确地叙述所發生的事(shì)實。

        4.自(zì)救措施

  受傷者是單獨一人時(shí)（特别是獨自(zì)留守工(gōng)地、野外(wài)時(shí)），應考慮采取自(zì)救措施。不要驚慌失措，應保持冷靜，盡快(kuài)而理(lǐ)智地确定發生了(le)什(shén)麽事(shì)情。能(néng)否得到(dào)别人幫助?距離你(nǐ)最近的人在何處?最近的電話(huà)在何處?能(néng)否通過喊叫、鳴槍或點火等各種有效辦法來(lái)進行呼救?如果是屬于損傷一類的急症（如扭傷、骨折、撕裂、咬傷），那麽患者應自(zì)己采取必要的急救措施，如繃帶包紮，壓迫止血等。

  總之，如果患者明(míng)确自(zì)己得的是嚴重急症，此時(shí)應盡量嘗試一切可采用(yòng)的急救措施（不論是從(cóng)書本上(shàng)看(kàn)到(dào)的，還是從(cóng)别人處聽到(dào)的切實可行的辦法）進行初步自(zì)救。自(zì)己應躺下(xià)，盡可能(néng)感到(dào)舒适，以保存體力。

        5. 常用(yòng)急救藥物和(hé)用(yòng)品

  設置家庭藥箱，目的主要是治療輕微損傷，但(dàn)也(yě)必須備有急救用(yòng)品，以應付突然發生的嚴重損傷。現(xiàn)場急救箱在外(wài)出施工(gōng) （包括徒步旅行和(hé)乘車旅行）時(shí)最好(hǎo)随身攜帶